宝鸡市口腔医院儿童口腔中心和麻醉手术科采用儿童口腔全身麻醉技术为越来越多的低龄儿童龋提供了安全，舒适、高效的口腔舒适化治疗，其中就包括各种特殊患儿，如先心病患儿，自闭症患儿，发育迟缓患儿，染色体异常患儿，脑瘫患儿，癫痫患儿等。近日，一名6岁的癫痫患儿因为坏龋问题来咨询就诊，通过今天的文章简单介绍一下我院开展的儿童口腔全身麻醉及舒适化治疗对癫痫患儿的安全性，希望能给相关患儿就诊带来帮助。

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。人群中5%~10%一生中将至少有一次痫性发作。反复的痫性发作即癫痫，平均发病率为 4~10/1000人。病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。

    癫痫患儿全身麻醉要点:

1.术前：麻醉医师在术前评估中确定癫痫的类型、频率、强度和致癫痫发作的诱因、抗惊厥药物的使用；

2.术中：麻醉医师必须了解麻醉中使用的促惊厥药和抗惊厥药的特性，从而最大限度地降低手术期间癫痫发作的风险； 

3.术后：苏醒期关注患者的苏醒情况，避免癫痫发作；

4.癫痫手术治疗首选全身麻醉。其优势在于患者舒适，气道有保护，可控制颅内压，为手术创造有利条件.

5.有镇静作用的全身麻醉药同时具备抗癫痫作用全身麻醉药引起的明显癫痫发作较罕见，大多数镇静催眠药都可用于治疗癫痫持续状态。

宝鸡市口腔医院开展的儿童口腔全身麻醉技术为丙泊酚静脉诱导和七氟烷吸入维持，术中进行麻醉深度监测及脑电波监测，术后自然苏醒,丙泊酚是目前所知起效，代谢最快的静脉麻醉药，具有抗惊厥作用，七氟烷起效，代谢快，对呼吸道刺激小，抑制大脑惊厥性棘波的释放，在整个围术期保持一个稳定的麻醉状态，避免颅内压的波动和脑电波的异常放电，从而减少诱发癫痫发作和术后小儿躁动，安全性和舒适性极高，解决了该类患者的后顾之忧。

来源：口腔舒适化诊疗中心

撰稿：张春龙

审核：高   敏

发布：信息科