微生物耐药已经成为全球公共健康领域面临的重大挑战，世界卫生组织（WHO）将每年11月18日至24日确定为“世界提高抗微生物药物认识周”，现更名为“世界提高抗微生物药物耐药性认识周”。这是一项全球性运动，旨在提高社会公众对耐药的认知水平，遏制微生物耐药发展与蔓延。

2023年世界提高抗微生物药物耐药性认识周的主题仍将是“共同防止抗微生物药物耐药性”。抗微生物药物耐药性对人类、动物、植物和环境构成威胁，影响我们所有人。

一、何为抗微生物药物？

与抗生素或者抗菌药物的概念相比，抗微生物药物的范围更加广泛，我们的关注重点也应随之拓宽，因为除了细菌外，病毒、真菌、支原体等微生物的危险也是不容小觑。

根据所治疗的病原体的不同，抗微生物药物主要分为四大类别：抗细菌药，抗真菌药，抗病毒药，抗寄生虫药。

二、滥用抗菌药物的危害是什么？

1.细菌耐药：抗微生物药物在杀灭或抑制细菌过程中，细菌也在“反抗”，所谓“道高一尺，魔高一丈”，产生耐药是微生物进化的结果，而抗微生物药物的滥用加剧了微生物耐药，很多细菌变的“刀枪不入”，最后可能出现无药可用。

2.“炸”毁肠道：服用抗微生物药物的同时，也破坏人体内肠道正常菌群，严重影响肠道菌群的平衡，影响人体免疫系统，导致其他有害菌扎根繁殖，造成“二重感染”。

三、如何合理使用抗菌药物？

能不用就不用，能少用就不多用，能用窄谱的就不用广谱的，能用低级的就不用高级的，尽量避免联合用药，轻度感染时能口服不静脉。

 

使用抗微生物药物时避免饮酒，很多类型的抗微生物药物均会与酒精相互作用，导致“双硫仑样反应”，症状有四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应，请咨询专业的医生或药师。

使用头孢菌素类和硝基咪唑类这类会产生双硫仑样反应的药物时，应在使用前两日禁酒，同时用药结束后一周内避免饮酒，包括食用任何含乙醇的饮料、食品、药品，如白酒、果酒、黄酒、啤酒、藿香正气水、酒心巧克力等。

四、抗微生物药物使用时有哪些注意事项？

1、不宜随意使用

抗菌药物不等同于消炎药、感冒药、退烧药，很多人一旦出现流涕、发热等症状时，就立刻服用抗菌药物治疗。这其实是不正确的。我们最常见的感冒，绝大部分都是病毒感染，是不需要使用抗菌药物的。有的人一感冒就用抗菌药物，而且发现在用药一个星期左右症状确实减轻甚至感冒好了，以为是抗菌药物起了作用，其实感冒病毒主要靠人体自身免疫来清除，而这个过程需要一定的时间，所以就算不用抗菌药，一个星期左右症状也会减轻或者消失。

当我们怀疑自己细菌感染时，要及时就诊。医生会根据你的症状、体征及检查结果判断，只有明确或高度怀疑细菌感染时才可以使用抗菌药物。

2、不随便选择品种

同部位、不同种类的细菌感染，其治疗方式也会有所区别，不是某一种抗微生物药物就能治疗所有感染。例如支原体肺炎的患者，选择阿莫西林或头孢拉定来治疗就无法取得疗效，而应选择大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素等）、喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星等）类药物。这是因为每一种抗菌药物都有它的特点，所能抑制杀灭的细菌都有一定的范围和相对的优势，不针对性选择药物，不仅不能治愈疾病，还会诱导细菌耐药性产生。

3、不能随意增减剂量

有部分患者感冒了头痛、鼻塞流涕，吃点感冒药缓解症状，但是吃了一天后感觉效果一般，就会想是不是多吃点就会好得快一些，原来吃一颗现在吃两颗。同时吃好几种感冒药导致肝脏衰竭的案例屡有报道。抗微生物药物跟其他药品一样，不能随意增减剂量，吃多了易导致不良反应，吃少了不能有效抑制或杀灭细菌，起不到应有的治疗效果。

4、不能症状好转就随意停药

抗感染治疗是有着用药疗程规定的。有的患者患病后，病情较重时就按时按量服药，一旦病情缓解，就马上停药了。如果随便停药，残留的细菌可能“东山再起”导致病情复发，如此反复也增加细菌耐药性。一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时。对于严重或者特殊感染，需遵医嘱用至足疗程，以免复发。因此，在用药期间，必须严格按照医生的指导，吃够疗程方可停药。

 

 

 

 

 

 

 

来源：国家卫生健康委 健康报

收集：药事科 周颖

审核：单   东

发布：信息科