近日，宝鸡市第六人民医院内一科急诊孙昕副主任医师接诊了一位老年男性患者，家属发现患者右下肢活动受限、认知轻度障碍1周，但老人一直不愿意来院检查。儿女前来咨询孙昕医生，在孙昕医生的再三要求下，患者女儿借用内一科轮椅后带来院就诊。门诊急查头颅CT，显示患者硬膜下血肿，临近脑组织明显受压。孙昕医生立即请宝鸡市中医医院神经内科董秦川主任、神经外科王晓峰主任远程会诊，考虑到患者为慢性硬膜下血肿、出血量大，需要行颅骨钻孔引流手术治疗，遂转入宝鸡市中医医院神经外科。入院第2日为患者行手术，术后1周后即顺利出院，老人的一般状况和精神状态明显好转，患者子女十分感谢两家医院的及时诊断和救治。
通俗的讲，硬膜是在我们的大脑表面的一层硬硬的硬膜，用来保护我们软软的脑组织。慢性硬膜下血肿是一种常见的颅内血肿，可以占到人群的10%左右，且好发于中老年患者，是老年人健康的隐形杀手。血肿会慢慢的堆积在软的脑组织和硬的硬膜之间，如果不及时就诊，会对脑组织造成慢性的压迫和推挤，久而久之，这种占位效应就会造成不同程度的神经功能损害，甚至会诱发全身脏器的衰竭。如著名球星马拉多纳就是因为慢性硬膜下血肿导致全身脏器功能衰竭而去世。
专业的讲，慢性硬膜下血肿是指伤后三周以上颅内出血发生在硬脑膜下腔者，血肿增大后会产生占位效应，导致脑室和脑干受压，产生呕吐、意识障碍、头痛，颅内压增高为主，应及时CT确诊和果断手术干预，术后效果堪称满意。对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10%，血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100-300毫升。
好发人群：外颅脑伤患者、中老年女性、长期服用抗凝剂、抗血小板药物的老年人、行动不便的老年人、儿童。临床表现以呕吐、意识障碍、头痛，颅内压增高为主，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。
慢性硬膜下血肿表现为慢性过程，早期容易被忽视，家属要警惕，及时带老人就诊，作为医务人员更应高度重视，及时判断病情，及时检查，明确诊断，及时治疗，否则容易因脑疝或脑疝后未及时果断干预治疗危及生命。
内一科简介
宝鸡市口腔医院（宝鸡市第六人民医院）内一科是渭滨清姜区域规模较大、技术力量雄厚，融心血管、内分泌等内科多系统常见病、多发病的综合性诊治中心，是国家心血管病中心高血压专病医联体成员单位和陕西省老年性疾病临床医学研究中心协同网络成员单位。科室开放床位40张，下设心血管专科门诊、心血管检查室、心血管病区及心血管特色治疗室。科室有医护人员20名，其中医生8人（高级职称3人，中级职称4人，初级职称1人），护士12人（高级职称2人，中级职称5人，初级职称5人）。
科室业务范围包括：冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、动脉硬化、心肌病、糖尿病、甲状腺疾病、呼吸消化系统疾病、心理疾病及老年常见病的预防及治疗，在心血管、内分泌等内科多系统常见病、多发病的诊治及各种急、危、重症救治方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长心血管及内分泌疾病的诊治。
科室以二级医院的收费标准、三级医院的治疗水平，让患者在家门口享受三级医院的医疗服务。多年来与市中心医院、人民医院、中医医院专家紧密联系，形成业务查房、指导机制，对于疑难重症及时会诊，指导救治，双向转诊，促进患者康复。
科室秉承“以病人为中心、以质量为核心、以满意为标准”的服务宗旨，坚持“诚信、平价、温馨、便捷”的服务理念，以干净整洁的环境，“用心、爱心、细心、热心、精心”服务每一位患者，始终做百姓健康的忠诚守护者。
科室电话：0917-3560768
地址：宝鸡市渭滨区清姜路17号宝鸡市口腔医院（宝鸡市第六人民医院）8楼
通讯来源：内一科
稿件撰写：孙 昕
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